Ab einem gewissen Alter spricht man am meisten über Krankheiten. Wenn es um Krankheit und Medizin geht, gibt jeder gerne seine eigenen Erfahrungen weiter. Unter den diskutierten Themen stehen Herz-Kreislauf-Erkrankungen an erster Stelle. Es folgen Gebärmutter- und Brusterkrankungen bei Frauen und „Prostataerkrankungen“ bei Männern. Bei Männern über 45 Jahren beginnt die Prostatavergrößerung aufgrund hormoneller Veränderungen im Körper, und 50 Prozent der Männer über 60 und 80 Prozent der Männer im Alter von 70 bis 80 Jahren haben eine Prostatavergrößerung (BPH - Benign Prostate Enlargement). Die Prostata ist Teil des männlichen Fortpflanzungssystems und hat die Größe einer Walnuss. Es ist eine Drüse, die etwa 20 g wiegt und 3,5 x 2,5 cm groß ist. Dieses Organ ist Teil des männlichen Fortpflanzungs- und Ausscheidungssystems. Die Prostata befindet sich direkt vor dem Rektum und im unteren Teil der Blase, wo sich der Urin sammelt. Die Prostata umgibt auch die Harnröhre, den Kanal, durch den der Urin fließt. Die Prostata hilft bei der Fortpflanzung. Es regelt das Säure-Basen-Verhältnis von Samen und Spermienbeweglichkeit. Bei einer Prostatavergrößerung verengt sich die Harnröhre und verursacht in der Folge verschiedene Beschwerden.
Beschwerden durch Prostatavergrößerung:
häufiges Wasserlassen,
Nachts nicht zum Wasserlassen aufstehen
Gefühl, als müssten Sie ständig urinieren
Unfähigkeit, sich vollständig zu entspannen, selbst nach dem Wasserlassen
Brennen beim Wasserlassen
intermittierendes pinkeln,
blutender Urin
Urinieren im Fransen-Gabel-Stil durch Streuen,
Schwierigkeiten beim Wasserlassen
Verminderter Urinfluss
Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Inkontinenz
Denn auch wenn ein Mann über 45 Jahre keine Beschwerden hat, sollte er einmal im Jahr von einem Urologen untersucht werden. Zunächst wird durch Anhören der Beschwerden des Patienten festgestellt, wie stark der Patient von einer Prostatavergrößerung betroffen ist. Es sollte festgestellt werden, ob andere Krankheiten damit verbunden sind. Anschließend wird der Patient einer ausführlichen körperlichen Untersuchung unterzogen. Es sollten eine digitale rektale Untersuchung, eine Srotal- und Penisuntersuchung sowie eine körperliche Ganzkörperuntersuchung durchgeführt werden. Die Größe der Prostata ist nicht proportional zu den Beschwerden. Mit anderen Worten, eine kleine Prostata verursacht viele Beschwerden, während eine große Prostata beim Patienten möglicherweise kein Problem verursacht. Der Grund ist, ob die Prostata infiziert ist oder nicht und das Vorhandensein des Prostatamittellappens.
Viele Tests, die von Patient zu Patient variieren, werden zur Diagnose von BPH angewendet. Komplette Urinanalyse, Harnsystem-Ultraschall, direktes Harnsystem-Röntgen, biochemische Tests einschließlich Nierenfunktions- und Urinflussratentest sind die am häufigsten angewandten Tests. In ganz besonderen Situationen hat die intravenöse Pyelographie (IVP) ihren Platz. Es hat keinen Platz mehr in der Routine wie früher.
Prostatakrebs, Harnwegsinfektionen, Blasenfunktionsstörungen, Erkrankungen, die die Blasenkapazität verringern, Harnröhrenstrikturen, in der Harnröhre steckende Steine und Blasentumoren, die sich bis zum Blasenhals ausbreiten, verursachen ebenfalls Miktionsprobleme, daher sollte bei der Diagnose Vorsicht geboten sein. Es sollte nicht mit den Beschwerden einer Prostatavergrößerung verwechselt werden.
• Medikation
• Geschlossene Prostatachirurgie (TUR)
• Offene Prostatachirurgie
• PV-Lasersystem (photoselektive Verdampfungsmethode der Prostata)
Für jeden Patienten gibt es unterschiedliche Behandlungsansätze. Welche dieser Behandlungsoptionen sinnvoll ist, wird unter Berücksichtigung von Alter, Allgemeinzustand, Beschwerdegrad und Labordaten des Patienten entschieden. Natürlich sollte die erste Option medizinisch sein. In Fällen, in denen die medizinische Behandlung kein vollständiges Ansprechen zeigt, oder bei Patienten, die (ungewollt) keine Medikamente einnehmen können, wird eine chirurgische Behandlung empfohlen. Wenn der Patient einen Katheter trägt, eine Hydronephrose in beiden Nieren vorliegt, wenn eine große Menge an Restharn vorhanden ist, wird eine Notoperation als erste Wahl vor Beginn einer medizinischen Behandlung empfohlen.
Bei einem Patienten, für den sowohl eine medikamentöse als auch eine chirurgische Behandlung geplant ist, sollte zunächst ein Prostatakrebs ausgeschlossen werden. Dazu sollte ein prostataspezifisches Antigen (PSA)-Test im Blut durchgeführt werden. Wenn er höher als 4 ng/ml ist, was die Obergrenze des Normalwerts ist, sollte eine pathologische Bewertung mit Prostata-Nadelbiopsie durchgeführt werden. Wenn ein organbegrenztes Prostata-Adenokarzinom festgestellt wird, wird eine vollständige Behandlung mit einer radikalen Operation durchgeführt. Daher ist eine frühzeitige Diagnose wichtig. Wenn der PSA-Wert hoch und die Pathologie nicht bösartig ist, liegt entweder eine Prostataentzündung vor, der Tumor konnte nicht erreicht werden oder die Prostata ist zu groß.
Keine medizinische Behandlung war bisher so erfolgreich wie eine chirurgische Behandlung. Unter den chirurgischen Behandlungen ist die „transurethrale Prostatektomie“, also die TUR-P, die am häufigsten angewandte und akzeptierte Goldstandard-Operationstechnik. Unter Anästhesie wird ein Gerät durch die Harnröhre eingeführt und das Prostatagewebe, das die Harnwege verstopft, wird mit elektrischem Strom durchtrennt und in Stücken aus demselben Kanal entnommen. ich
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