Kanaalstenose, in de geneeskunde lumbale spinale stenose genoemd, is het optreden van compressie op het ruggenmerg als gevolg van verkalking van het bot en het bindweefsel rond het ruggenmerg. Het wordt meestal gezien boven de leeftijd van 55 jaar. Het komt meer voor bij vrouwen dan bij mannen. Als de aangeboren doorgang van het ruggenmerg smal is, wordt dit ook op jongere leeftijd gezien. Er is een bindweefsel genaamd ligamentum flavum dat het ruggenmerg en de zenuwen die naar de rechter- en linkerbenen gaan op elk niveau bedekt en ze beschermt tegen invloeden van buitenaf. Dit weefsel verhardt met veroudering of met de toename van verkalkingen als gevolg van osteoporose en comprimeert het ruggenmerg en creëert druk.
Als gevolg van deze druk verschijnen symptomen zoals pijn, branderig gevoel, tintelingen en moeilijk lopen in beide benen. Zelfs als de persoon een korte afstand probeert te lopen, voelt hij vaak de behoefte om te stoppen en te rusten. Buig je lichaam naar voren terwijl je zit, maar zo ontspan je. Als de ziekte voortschrijdt, wordt de patiënt 's nachts wakker door gevoelloosheid en brandend gevoel in de benen, wanneer hij wakker wordt, voelt hij zich als een blok en weet hij niet waar hij zijn benen moet leggen. Een ander symptoom dat de progressie van de ziekte aangeeft, zijn frequente krampen in de benen. In het meest vergevorderde stadium gaat de seksuele kracht verloren en begint de patiënt urine te lekken. Fysiotherapie, zwemmen en oefeningen worden de patiënt alleen aanbevolen tijdens de periode van gevoelloosheid of verbranding.
Als deze stenose ernstig is, dat wil zeggen als de patiënt vaak moet rusten tijdens het lopen of 's nachts wakker wordt vanwege slaperigheid, is een operatie absoluut noodzakelijk. Voorheen werd bij operaties voor kanaalstenose het wervelkanaal bilateraal geopend of het achterste bot van de wervelkolom werd verwijderd zoals het was. Bij deze patiënten werd waargenomen dat de statische toestand van de wervelkolom in de loop van de tijd verslechterde en de wervelkolom werd gefixeerd met schroeven en platina, en operaties voor kanaalstenose worden in het grootste deel van Turkije nog steeds op deze manier uitgevoerd. Aangezien dit soort operaties echter grote operaties zijn, is het vrij laat voor de patiënt om te herstellen en terug te keren naar het normale leven.
Sinds bijna twee jaar in de VS is het voor de patiënt veel gemakkelijker om te herstellen en terug te keren naar het normale leven met een nieuwe methode die door mij en enkele vooraanstaande neurochirurgen in ons land is toegepast. Bij deze methode worden de uitstekende botten en verbeend bindweefsel rond het ruggenmerg schoongemaakt met een hulpmiddel genaamd TUR, dat zeer snel roteert en botweefsel opeet, door via een kleine incisie in het deel van de wervelkolom van de patiënt te komen dat pijnlijker is. Door de patiënt de juiste houding te geven, kan niet alleen de druk in het ingevoerde gebied, maar ook in het tegenovergestelde gebied worden weggenomen. Deze operatie kan alleen worden uitgevoerd onder zeer snelle TUR-instrumenten en moderne microscopen. Net als bij herniaoperaties kan de patiënt een paar uur na deze operatie opstaan, naar huis gaan zonder een nacht in het ziekenhuis te hebben gelegen en binnen enkele dagen zijn normale leven weer oppakken. Bij onze smalle kanaaloperaties loopt de patiënt niet het risico om gehandicapt of verlamd te raken. Zolang de patiënt maar zonder verlamming komt.
Bij deze operaties wordt de druk op het ruggenmerg en de zenuwen weggenomen. We kunnen niets doen aan de schade in het ruggenmerg en de zenuwen. Nadat de druk is weggenomen, begint het lichaam echter langzaam te herstellen. Om deze reden is het van groot voordeel voor patiënten met kanaalstenose om zich aan te brengen voordat de vernietiging begint.
Comments