Wanneer mensen zich met hevige pijn op de spoedeisende hulp aanmelden wanneer stenen kleiner dan 10 mm gevormd in hun nieren in de urinewegen vallen, soms wanneer ze zich bij een arts aanmelden met dubbelzinnige pijn, kan worden vastgesteld dat ze nierstenen hebben. In dit geval verwijst de arts naar wie hij gaat de patiënt door naar de urologiespecialist. Ook biedt de uroloog de patiënt verschillende behandelmogelijkheden aan. Aangezien deze opties per arts kunnen verschillen, weet de verwarde patiënt niet wat hij moet doen.
Terwijl de arts een behandelingsoptie aanbiedt, doet hij aanbevelingen op basis van zijn kennis, ervaring en behendigheid. Ik wilde ook mijn mening over deze kwestie delen.
Stenen kleiner dan 10 mm
Wanneer stenen kleiner dan 10 mm in het urinekanaal vallen, veroorzaken ze hevige pijn en gaan ze naar het onderste uiteinde van de urineleider (de ingang van de urineblaas). Aangezien de gemiddelde diameter van dit onderdeel 2 mm is, vallen stenen van 2-3 mm met milde pijn, terwijl stenen van 4-5 mm meestal vallen met ernstige pijn die een paar dagen kan aanhouden. Stenen groter dan 5 mm komen hier vast te zitten. Het veroorzaakt zowel ernstige pijn als vergroting van de nierkanalen. Dit betekent dat de nierfuncties nadelig worden beïnvloed. Deze stenen moeten worden behandeld met endoscopische methode (ureterorenoscopie). De steen wordt bereikt door via de urinewegen binnen te komen met een dun glasvezelapparaat en wordt uitgebroken en verwijderd. Aangezien het een gemakkelijke en onschadelijke methode is, moeten patiënten niet aarzelen om een beslissing te nemen.
stenen tussen 10-20 mm
Als de steengrootte 10-20 mm is, wordt voor deze patiënten de steenbreekmethode met geluidsgolven van buiten het lichaam (ESWL) geprobeerd, omdat er geen mogelijkheid is dat steen eruit valt. Daarnaast is ESWL een gemakkelijke optie voor het eenvoudig verwijderen van stenen groter dan 5 mm die in het urinekanaal vallen. Zo kunnen grote stenen met deze methode in kleine stukjes worden gebroken, waardoor ze gemakkelijker kunnen vallen. Het slagingspercentage is 80%.
Stenen groter dan 20 mm
Als de steen niet kan worden gebroken of groter is dan 20 mm, is het noodzakelijk om een operatie te plannen. Voorheen was de enige optie om de nier binnen te gaan met een incisie van 20-25 cm in het niergebied met de klassieke methode en de nier te bereiken en de stenen uit het opvangsysteem van de nier te verwijderen. De uitgesneden gebieden werden gestikt met geschikte draden en het proces werd beëindigd. Na deze operatie was het herstel van de patiënt lang en was het aantal complicaties hoger.
Percutane nefrolithotripsie (PNL) is de chirurgische methode die de afgelopen jaren op grote schaal is toegepast, na de vooruitgang van technologie en wetenschap. Chirurgie uitgevoerd met deze methode is voordeliger dan klassieke chirurgie in termen van sneller herstel en complicaties. Bij PNL-chirurgie wordt een canule met een diameter van 10 mm vanuit het achterste gebied in het nierverzamelsysteem ingebracht. De steen wordt verwijderd door met de camera te breken.
Comments