Prostaatkanker is een maligne-maligne tumor van de prostaatklier die wordt gezien bij mannen ouder dan 40-45 jaar en de frequentie ervan neemt aanzienlijk toe naarmate de leeftijd stijgt. Prostaatkanker is de op één na meest voorkomende kanker bij mannen en staat op de vijfde plaats van sterfgevallen door kanker wereldwijd. Het levenslange risico op het ontwikkelen van prostaatkanker was 6% en het sterftecijfer aan deze ziekte was ongeveer 2,9%. Bij autopsieonderzoeken uitgevoerd bij mannen die stierven buiten prostaatkanker, bleek het percentage microscopisch kleine prostaatkanker 60-80% te zijn, vooral bij mannen van 80 jaar en ouder. Het laat zien dat het risico op prostaatkanker toeneemt met de leeftijd. Ongeveer 1/5 van de levenslange prostaatkankers wordt gediagnosticeerd bij mannen, en de overige 4/5 sterft door een andere oorzaak dan prostaatkanker. Ongeveer 1/5 van degenen die met prostaatkanker zijn gediagnosticeerd en behandeld, sterft aan prostaatkanker. Met andere woorden, hoewel het zo vaak voorkomt, is het niet zo'n dodelijke vorm van kanker. Deze informatie geeft aan dat onze patiënten in twee groepen moeten worden verdeeld als klinisch significante of fatale prostaatkanker en klinisch onbeduidende of onbehandelde prostaatkanker. Verbeteringen in diagnostische hulpmiddelen en toename van de levensverwachting verhogen het aantal gediagnosticeerde prostaatkankers. Met het wijdverbreide gebruik van PSA (prostaatspecifiek antigeen) is het aantal patiënten met de diagnose prostaatkanker verdubbeld en neemt ook het aantal klinisch onbeduidende en misschien onbehandelde prostaatkankers toe. In dit percentage leidt screening met PSA-bloedonderzoek na een bepaalde leeftijd tot eerdere en meer diagnose van prostaatkanker, negatieve bijwerkingen van de behandeling bij sommige patiënten, verslechtering van de kwaliteit van leven en extra operatierisico en enige economische verliezen. Bovendien zijn behandelingsmethoden niet standaard voor elke patiënt, vooral niet bij prostaatkanker die beperkt is tot de prostaat, behandelingsalternatieven variëren afhankelijk van de leeftijd, het kankerstadium en de graad van de patiënt, seksuele activiteit of niet, en de sociaal-culturele en economische omstandigheden van de patiënt . Het lijkt redelijker om mensen te screenen die genetisch risico lopen op prostaatkanker.
Definitieve risicofactoren voor prostaatkanker:
1- Leeftijd: Het risico op het ontwikkelen van prostaatkanker neemt toe met de leeftijd. De gemiddelde leeftijd bij diagnose van prostaatkanker is 69 jaar. Prostaatkanker komt zelden voor onder de 40 jaar (1/10 000), het risico op prostaatkanker is 1/103 in de leeftijdsgroep van 40-59 jaar en 1/8 in de leeftijdsgroep van 60-79 jaar. Hieruit blijkt dat leeftijd de belangrijkste risicofactor is.
2-Familiale en genetische aanleg: Prostaatkanker gezien bij een lid van de familie, het risico om gezien te worden bij andere mannelijke familieleden is 4-6 keer hoger dan bij normale mensen. Dit percentage bleek 5 keer hoger te zijn als de persoon met de ziekte op 60-jarige leeftijd werd gediagnosticeerd, en 7 keer hoger bij andere familieleden als deze diagnose op 50-jarige leeftijd werd gesteld. Dienovereenkomstig is het op één na belangrijkste risico voor prostaatkanker is de aanwezigheid van een patiënt met prostaatkanker in zijn familie. Dit risico neemt toe naarmate het aantal prostaatkankerpatiënten in de familie toeneemt. Bovendien, als er een familiegeschiedenis van prostaatkanker is, is het risico op borstkanker ook verhoogd bij vrouwen. 9% van alle prostaatkankers en 45% van de prostaatkankers onder de 55 jaar zijn genetisch bepaald, en de prognose van prostaatkankers met deze genetische eigenschap is slechter.
3-ras: Prostaatkanker wordt 3-4 keer vaker gezien bij zwarte rassen dan bij gele (verre Oosten) en blanke rassen, en het vordert slechter dan bij andere rassen. Sterftecijfers als gevolg van prostaatkanker bleken hoger te zijn bij zwarte rassen. De gemiddelde serum androgeen (mannelijk hormoon) ratio's bleken ongeveer 20% hoger te zijn bij het zwarte ras dan bij de andere rassen, hoewel dit belangrijk is om ons een verband tussen plantagehormoon en prostaatkanker aan te tonen, is dit verband niet bewezen. Hoewel anti-androgenen als belangrijkste behandeling worden gebruikt, wordt de rol van androgenen bij prostaatkanker tot de mogelijke risicofactoren gerekend.
4-Voeding: Westers vet, vezelvrij, plantaardig dieet en obesitas behoren tot de mogelijke risicofactoren voor prostaatkanker. Omdat de incidentie van prostaatkanker in het Verre Oosten veel minder vaak voorkomt dan bij de Amerikaanse bevolking, terwijl dit percentage onder immigranten uit het Verre Oosten in de Verenigde Staten dicht in de buurt komt. Dit laat zien hoe belangrijk voeding is bij het risico op het ontwikkelen van klinische prostaatkanker. Het is aangetoond dat visconsumptie prostaatkanker vermindert. Het is ook aangetoond dat obesitas het beloop van prostaatkanker nadelig beïnvloedt. Inname van lycopeen, selenium, omega-3 vetzuren (vis) en vitamine E verkleint het risico, terwijl calcium en overmatige vitamine D-inname het risico vergroot.
Comments