Lage rugpijn is een van de meest voorkomende klachten in de samenleving en 80 procent van de mensen ervaart op enig moment in hun leven lage rugpijn. Ongeveer 1% van alle lage-rugpijn vereist een chirurgische ingreep. Het andere deel wordt behandeld met aanvullende methoden die conservatieve behandeling worden genoemd.
Oorzaken van lage rugpijn
1) Spieroorsprongspijnen (Mechanische lage rugpijn)
Treedt op na zware activiteit of seizoensgebonden veranderingen. Het verbetert meestal met rust en pijnstillers. Als het aanhoudt, wordt oefentherapie aanbevolen.
2) Hernia (lumbale hernia)
Het is de overloop van schijfmateriaal tussen de lendenwervels in het wervelkanaal. Het overlopende kraakbeenweefsel, dat wil zeggen de hernia, comprimeert de zenuwwortel die uit dat niveau komt. Dit veroorzaakt pijn die "sciatalgische" of "radiculaire" pijn wordt genoemd en zich uitstrekt van de taille tot de heup en het been. Als de hernia die uitsteekt in het wervelkanaal de zenuwwortel niet samendrukt, wordt dergelijke pijn niet verwacht. In dit geval wordt alleen lage rugpijn gezien als gevolg van de overlopende hernia die de capsule samendrukt.
De meeste van deze pijnen worden verlicht door rust, medicamenteuze therapie, fysiotherapie en ruginjectietherapie, die conservatieve behandeling wordt genoemd.
Chirurgische interventie is vereist bij diegenen die ondanks alle behandelingen pijn blijven houden die hun kwaliteit van leven vermindert, of die progressief krachtverlies hebben in de spiergroep die wordt gestimuleerd door de zenuw die wordt samengedrukt door de hernia.
De belangrijkste chirurgische methoden zijn microdiscectomie en endoscopische discectomie.
Na de operatie wordt de patiënt meestal na 1 nacht ziekenhuisopname ontslagen en kan na 2 weken weer aan het werk.
3) Lage rugslip (Spondylolisthesis)
Het is de compressie van het ruggenmerg door het over elkaar glijden van de lendenwervels. Het manifesteert zich met lage rugpijn, waarvan de ernst vooral toeneemt bij staan en lopen. Verplaatste wervels worden behandeld met schroeven (stabilisatie).
4) Kanaalvernauwing (Lumbaal smal kanaal) - Verkalking
Het is de compressie van het ruggenmerg die door het midden gaat met de verkalking van de lendenwervels. De belangrijkste klacht is het gevoel van gevoelloosheid in de benen dat toeneemt naarmate de persoon loopt en de behoefte om 5 minuten te rusten, zelfs voor korte afstanden tijdens het lopen. Bij de behandeling worden chirurgisch verkalkte en vernauwde gebieden microscopisch geopend en worden de zenuwen ontlast. Afhankelijk van de staat van de wervelkolom kan schroeven nodig zijn.
5) Wervelkolomblessures
Verwondingen aan de wervelkolom als gevolg van trauma. Ze veroorzaken ernstige lage rugpijn, rusten met een korset of een chirurgische ingreep kan nodig zijn, afhankelijk van het type letsel.
6) Botresorptie (osteoporose)
Het zijn vervormingen in de wervelkolom als gevolg van verzwakking van de botten. Het veroorzaakt vaak breuken in de vorm van ineenstorting van de wervelbotten. Het komt vooral veel voor bij vrouwen in de menopauze. Het wordt behandeld met medicatie voor osteoporose, conservatieve behandeling van de wervelkolom of chirurgische methoden door het bot te vullen.
7) Reumatische aandoeningen
Van de vele soorten reuma is de meest voorkomende spondylitis ankylopoetica (AS). Pijn die 4-5 uur na het wakker worden aanhoudt, en in tegenstelling tot andere soorten pijn, wordt meestal verlicht door beweging. Het is meestal familiaal en een vroege diagnose is belangrijk voor het behoud van functies. Het wordt behandeld met medicamenteuze therapie en fysiotherapie bepaald door reumatologie- of fysiotherapeutische artsen.
8) Infectie
Spontane infecties, kaasziekte (brucellose), tuberculose of postoperatieve infecties (discitis) veroorzaken langdurige lage rugpijn. Soms kan een chirurgische ingreep nodig zijn met antibiotische therapie.
9) Oorzaken afkomstig van andere organen
Lever-, nieraandoeningen, urineweginfecties kunnen lage rugpijn veroorzaken.
Comments