Spataderen worden gedefinieerd als de vergroting, verlenging en verdraaiing van de aderen zonder organische oorzaak. Het is afgeleid van het Latijnse woord 'varix' (gebogen ader).
Spataderen zijn een belangrijk gezondheidsprobleem. Hoewel de incidentie bij volwassenen verschillende geografische variaties vertoont, neemt deze geleidelijk toe met de leeftijd. Spataderen in de benen zijn de meest voorkomende vaatziekten. Het treft 15-20% van de volwassen bevolking. Het wordt 2-4 keer meer gezien bij vrouwen dan bij mannen, en de familiale overdrachtssnelheid is meer dan 50%.
Wat zijn de soorten spataderen?
Er zijn drie soorten spataderen.
Teleangiëctatische varices
Ze vertonen oppervlakkige lokalisatie op de huid. Ze hebben een diameter van 1 mm of minder. Ze zijn niet voelbaar. Ze verschijnen als blauwe of rode lineaire kleurveranderingen. Lokaal zijn het stervormige of spinnenwebachtige gemeenschappelijke lineaire formaties en kunnen ze het hele been omhullen.
Reticulaire varices
Het zijn blauwgekleurde spataderen die iets boven de huid uitsteken, met een diameter van minder dan 4 mm en nauwelijks met de hand te voelen zijn.
Grote adervariëteiten
Het zijn spataderen die gemakkelijk met de hand en het oog kunnen worden opgemerkt en grote plooien vormen langs de loop van grote en kleine aderen (saphena). Ze zijn groter dan 4 mm in diameter. Omdat ze onder de huid zitten, veranderen ze de kleur van de huid meestal niet. De reflectie van de eigen groenachtige kleur van de ader wordt gezien.
Naast prominente spataderformaties die in één extremiteit zijn gevouwen, kunnen ook kleinere teleangiëctatische, reticulaire formaties worden gevonden. Hoewel het van patiënt tot patiënt verschilt, kunnen deze formaties samen of afzonderlijk op één been worden geplaatst.
Oorzaken van spataderen
Varices kunnen primair of secundair zijn. Hoewel er verschillende theorieën zijn over de oorzaken van primaire spataderen, zijn de belangrijkste oorzaken niet zeker. Tegenwoordig is de meest geaccepteerde theorie erfelijk, zwakte in de veneuze wand en klepinsufficiëntie in de ader, veneuze hypertensie. Secundaire of daaropvolgende spataderen ontstaan als gevolg van schade aan de aderkleppen als gevolg van trauma, stolselvorming (diepe veneuze occlusie) of ontsteking.
In epidemiologische studies zijn veel factoren gesuggereerd die een rol spelen bij de vorming van spataderen. In deze onderzoeken werden familiegeschiedenis (erfelijkheid), risicovolle levensstijl en roken als risicofactoren getoond.
Het risico op spataderen is 4,4 keer hoger bij patiënten met een positieve familiegeschiedenis.
Lang staan of lang zitten is een risicofactor en het risico op het ontwikkelen van hoogwaardige veneuze insufficiëntie is 2,7 keer hoger bij degenen die meer dan 4 uur per dag staan.
Om de risicofactoren die spataderen veroorzaken samen te vatten;
lang staan
Zwangerschap
zwaarlijvigheid
ga zitten werk
Inactiviteit
seniel
Medicatiegebruik (anticonceptiepillen, hormoonvervangende therapieën gebruikt tijdens de menopauze)
Veel voorkomende klachten
De meest voorkomende klachten van de patiënten zijn achteruitgang van het uiterlijk van hun benen, pijn in de benen na lang staan en een zwaar gevoel in de benen. Klachten mogen niet gerelateerd zijn aan de mate van anatomische afwijking. Soms kan de patiënt de spatader verwonden. In dit geval kan een significante bloeding worden gezien.
Een complicatie van spataderen in de benen is oppervlakkige aderontsteking (tromboflebitis); Het kan ernstige pijn en bewegingsbeperking veroorzaken.
Chronische enkelzwelling, stasisdermatitis en beenulcera kunnen zich ontwikkelen in langdurige spataderen in de benen. Langdurig staan of zwaarlijvigheid zorgen ervoor dat alle spataderen in de benen meer symptomatisch worden.
Pijn
jeuk
zwelling in de enkel
nachtelijke krampen
Oppervlakkige tromboflebitis
Veneuze enkelhuidveranderingen (pigmentatie, eczeem, lipodermatosclerose en open wond)
Bloeden
Diagnose van spataderen
Het is vrij eenvoudig om spataderen te diagnosticeren. Spataderen zijn laesies die gemakkelijk te zien zijn van buitenaf met het blote oog. Belangrijk hierbij is of er sprake is van insufficiëntie in de hoofdader waar spataderen voorkomen. De gemakkelijkste en beste manier om deze insufficiëntie aan te tonen is kleuren Doppler-echografie toegepast op het been met spataderen. Echografie geeft gedetailleerde informatie over welke ader de insufficiëntie is, de duur en mate van de insufficiëntie, de diameter en structuur van de ader.
Methoden die worden gebruikt bij de behandeling van spataderen
Medische behandeling
Geneesmiddelen
Steunkousen *
Sclerotherapie / Schuimsclerotherapie
thermocoagulatie
Laser
Radiofrequentie-ablatie
Chirurgische behandeling - Flebectomie
Op het punt dat we vandaag hebben bereikt, kunnen alle soorten spataderen worden behandeld. De te kiezen behandelingsmethode is echter afhankelijk van het type spatader. Het belangrijkste doel is het elimineren van de veneuze insufficiëntie die de vorming van spataderen veroorzaakt. In dit geval vanwege klepinsufficiëntie is de aanbevolen behandelingsmethode laser, radiofrequente ablatie en/of schuimsclerotherapie. Sclerotherapie / schuim-sclerotherapie kan de voorkeur hebben
Comments