ROTAVİRÜS
Çocuklar ve bebeklerde en sık ishal nedenleri arasında olan rotavirüs memeliler ve kuşlarda da ishal yapabilmektedir.
2 yaş altındaki çocuklarda akut ishal etkenlerinin en başta gelenidir. Rotavirüs erken çocukluk çağında “aşısız çocuklarda” ağır sıvı kaybına neden olabilir.
Düşük sosyoekonomik bölgelerde daha fazla enfeksiyon yapar. Son derece bulaşıcıdır.
Rotavirüslü sularla, bu sularla yıkanmış gıdalarla veya oyuncak ve eşya yüzeylerinde kalarak da bulaşabilir.
5 yaşına kadar dünyadaki hemen hemen her çocuğun en az 1 kez rotavirüs ishali olmuş olacağını söyleyebiliriz.
Hastaneye yatırılan çocuklarda da ishalin en önemli nedenidir. Hastanede yatmakta olan bir rotavirüslü hastadan diğer hastalara da çok hızlı bir şekilde rotavirüs enfeksiyonu bulaşabilir.
Anne sütü, rotavirüs hastalığına engel olamaz ancak hastalık seyrini hafifletir.
3 ayın altındaki çocuklarda anneden plasenta yoluyla geçen antikorlar koruyucu olabilir.
Belirti ve bulgular:
Virüs ağız yoluyla alındıktan 1-3 gün sonra ishal başlar.
Ateş ve kusma da eşlik eder.
Kusma 1-3 günde geçerken ishal ise 1-2 haftaya uzayabilir.
Yüksek ateş ve ishal nedeniyle sıvı kaybı ve sodyum yükselmesi tehlikesi varır.
Dışkı sarı suludur, kan ve sümük yoktur.
Tanı:
Taze kaka alınır ve ELISA yöntemi ile dışkıda rotavirüs antijeni saptanarak tanı konur.
Tedavi:
Antibiyotik ve bağırsak çalışmasını azaltan ilaçların tedavide yeri yoktur.
Kaybedilen sıvının yerine konması için tuzlu şekerli hazır karışımların sulandırılarak ağızdan verilmesi gerekir.
İshal durdurucu veya bağırsak hareketlerini yavaşlatıcı ilaçların kullanılması kesinlikle yanlıştır.
Ben rotavirüs ishaline “barsak nezlesi” adını koydum.
Nasıl nezlede sadece sık sık burun temizlenir ve ilaçlar pek etki etmezse, rotavirüs ishalinde de sadece sıvı tedavisi yapılması yeterlidir.
Antibiyotiklerin etkisi yoktur.
Probiyotiklerin tedavideki yeri iyileşme süresini kısaltmak şeklindedir; bağırsak hareketlerini azaltarak ishali durdurmazlar.
Hastalığın komplikasyonları:
En sık komplikasyon sıvı kaybıdır. Bu sıvı kaybı hayatı tehdit edici düzeye ulaşabilmektedir.
Ayrıca ishal sırasında invaginasyon da gelişebilmektedir.
(bağırsak düğümlenmesi de denen bu durumda bağırsakların bir veya birkaç segmenti iç içe geçerek tıkanır)
Bu durumda ishal durur, karın ağrısı çok artar ve kusmalar tekrar ve daha şiddetli olarak geri döner.
Dışkıda mukuslu kan görülebilir.
Uzm Dr Erdem UZUNOĞLU
18.09.2012
Comments