Где находится паращитовидная железа и какую функцию она выполняет?
Паращитовидные железы обычно состоят из 4 желез, по две с каждой стороны шеи, близко к щитовидной железе. Размер их обычно 3-4 мм, а также размером с чечевицу. Обычно они располагаются на задней стороне щитовидной железы, рядом с веной, питающей щитовидную железу, и нервом, стимулирующим голосовые связки. Иногда они могут прогрессировать внутрь грудной клетки. Паращитовидные железы вырабатывают гормон, необходимый для организма, называемый паратиреоидным гормоном. Одной из основных задач этого гормона является обеспечение сбалансированного распределения минарета кальция в организме.
Функция омонима паращитовидной железы:
Благодаря паратиреоидному гормону, выделяемому паращитовидными железами, он обеспечивает поддержание уровня кальция в крови в определенных пределах и, следовательно, нормальное функционирование нервов и мышц, сердца, почек и костей. Для этого он активирует витамин D и обеспечивает всасывание кальция из кишечника, высвобождение кальция из костей и удержание кальция из почек.
Заболевания паращитовидной железы
Чрезмерная секреция паратиреоидного гормона называется гиперпаратиреозом.
Эти:
первичный гиперпаратиреоз,
вторичный гиперпаратиреоз
Классифицируется как эфферентный гиперпаратиреоз.
Первичный гиперпаратиреоз:
Это наиболее распространенное заболевание паращитовидной железы. Наиболее частой причиной первичного гиперпаратиреоза является аденома паращитовидной железы, на втором месте по частоте в 80% случаев — гиперплазия паращитовидной железы и очень редко — рак паращитовидной железы.
(Аденома паращитовидной железы): это увеличение одной из паращитовидных желез или, в редких случаях, более одной железы, работающих больше, чем необходимо. В то время как примерно в 85% или более случаев наблюдается заболевание в одной железе, аденома более чем в одной железе или увеличение во всех четырех железах могут быть обнаружены в 15% случаев. У женщин встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Когда паращитовидная железа работает сверхурочно и выделяется слишком много паратиреоидного гормона, растворение кальция из костей увеличивается, а также увеличивается количество кальция в крови.
В результате чрезмерной секреции паратиреоидного гормона кальций в костях растворяется и отдается в кровь, происходит резорбция костей, боли в костях и костные полости, заполненные кровью, называемые «бурыми опухолями» в костях, и в конечном итоге возникают переломы костей. даже в простых движениях без патологического удара.
В результате высокого уровня кальция в крови он разрушается в почках и вызывает образование камней в почках и повреждение почек. Опять же, высокий уровень кальция в крови вызывает язвы и гастриты в желудке и двенадцатиперстной кишке, запоры и тошноту, мышечную слабость, гипертонию и психические расстройства (такие как депрессия, расстройства настроения).
Гиперплазия паращитовидной железы: это состояние, которое обычно наблюдается у пациентов с почками, когда четыре из четырех желез перегружены. При лечении этого выкладывают 4 железы и либо удаляют три с половиной железы, сохраняя половину железы, либо удаляют 4 железы и пересаживают половину одной железы.
Рак паращитовидной железы: Это очень редкое заболевание, его лечение заключается в расслоении шейки, при котором ткань паращитовидной железы удаляется вместе с окружающими пористыми тканями.
Клинические симптомы:
боли в костях, остеопороз (потеря костной массы) и переломы,
рецидивирующие камни в почках, частое мочеиспускание
Тошнота, потеря аппетита, язва, запор и панкреатит в желудке и кишечном тракте
Слабость в мышцах, преждевременная утомляемость
Наблюдаются утомляемость, трудности с концентрацией внимания, проблемы с памятью.
Сердечные проявления включают гипертензию, брадикардию (снижение частоты пульса), уменьшение интервала QT и гипертрофию левого желудочка.
Некоторые из этих симптомов могли даже не замечаться пациентом или же считались вызванными другими причинами; выявляется при детальном обследовании.
Обследования, необходимые для диагностики:
Уровень кальция в крови: уровень кальция в крови пациента и уровень альбумина измеряют вместе или измеряют уровень ионизированного кальция. Гиперкальциемия диагностируется, когда уровень кальция в крови повышен не менее чем в два раза (поскольку кальций может быть повышен из-за технических ошибок, допущенных при заборе крови). Хотя нормальный уровень кальция в крови варьируется от лаборатории к лаборатории, обычно он составляет 8,5–10,5 мг/дл, а ионизированный кальций — 1,13–1,32 ммоль/л. Уровень кальция (Ca) в крови связан с уровнем альбумина.
Скорректированный уровень кальция = измеренный общий кальций + [0,8 x (4,0 – уровень альбумина)]
Когда обнаруживается, что уровень кальция как минимум в два раза выше, следует провести другие анализы. Первое обследование заключается в измерении уровня паратиреоидного гормона (интактного ПТГ).
При высоком уровне кальция в сыворотке и высоком уровне паратиреоидного гормона ставится диагноз первичного гиперпаратиреоза. Следует проверить суточную экскрецию мочи с мочой, т. к. в диагнозе следует исключить семейную доброкачественную гиперкальциемию. У этих пациентов 24-часовая экскреция кальция с мочой снижена.
Commentaires