Заболевания периферических сосудов

Заболевания периферических сосудов; Это заболевание, возникающее в результате частичного сужения или полной закупорки артерий, несущих богатую кислородом кровь к нашим рукам, ногам и внутренним органам из-за затвердевания артерий (атеросклероз). Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Атеросклероз – это естественный процесс, который с возрастом возникает во всех артериях нашего организма. Примерно 5-15% мужчин старше 50 лет имеют заболевание периферических сосудов, не вызывающее никаких жалоб.

Атеросклероз (атеросклероз)

Атеросклероз возникает, когда холестерин прилипает к внутренней поверхности артерий. Частицы холестерина, прилипшие к внутренней поверхности артерии, со временем вызывают уплотнение артерии, сужение внутреннего диаметра сосуда, по которому проходит кровь, или его полную закупорку. Атеросклероз является естественным процессом и начинает проявляться в раннем возрасте. Атеросклероз может прогрессировать с возрастом, в зависимости от других сопутствующих факторов риска. В зависимости от области поражения они вызывают у пациентов те или иные жалобы.

Факторы риска заболеваний периферических сосудов

Заболевания периферических сосудов чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Факторы риска такие же, как и причины атеросклероза (уплотнения артерий). Этими факторами риска являются:

Сахарный диабет (диабет)

Высокое кровяное давление (гипертония) или семейная история гипертонии

Курение

Семейный анамнез заболеваний, связанных с атеросклерозом (уплотнение артерий)

Высокий уровень холестерина ЛПНП (плохой холестерин) и триглицеридов в крови

Низкий уровень холестерина ЛПВП (хорошего холестерина) в крови

хроническая почечная недостаточность

Избыточный вес или ожирение

Симптомы при заболеваниях периферических сосудов

Большинство людей с заболеванием периферических сосудов не имеют симптомов. Когда сужение артерии достигает определенной величины (не менее 50% внутреннего диаметра артерии), оно вызывает жалобы в зависимости от площади, питаемой артерией.

Боль в ногах после ходьбы (перемежающаяся хромота): это наиболее частая жалоба. Это судорожная боль, возникающая в конечности (бедро, бедро, икра) при ходьбе на определенное расстояние. Боль уходит, когда вы отдыхаете, и возвращается, когда вы начинаете ходить. Больной снова должен отдыхать. Вот почему это называется «перемежающаяся хромота». Причиной боли является увеличение потребности в кислороде в конечности, используемой при физической нагрузке, и неспособность удовлетворить потребность тканей в кислороде за счет сильно суженной или закупоренной артерии.

Боль в покое: это признак прогрессирования заболевания. Больные пытаются расслабиться, свесив ноги ниже уровня сердца из-за боли.

Холод в ногах и ступнях, чувство холода,

онемение в ногах,

Слабость в икроножных мышцах

Изменение цвета, кровоподтеки на стопах, пальцах,

Волосы на тыльной стороне стоп начинают выпадать,

Утолщение ногтей на ногах

Рана стопы: обычно возникает на пальцах и пятках, где давление тела больше всего приходится на стопы.

гангрена

Диагностика заболеваний периферических сосудов

Осмотр: Можно поставить в размере 70-80% при детальном осмотре.

Исследование пульса на руках и ногах: Слабый пульс или его отсутствие

Разница артериального давления между руками и ногами (разница> 20 мм рт.ст.)

изменения цвета кожи

Изменения в ногтях

выпадение волос на ногах

Ранение: Контроль точек давления (пальцы и пятка)

Рентгенологические методы визуализации

Допплер УЗИ

Классическая (традиционная) ангиография

КТ - Ангиография

МРТ - Ангиография

Методы лечения заболеваний периферических сосудов

При лечении заболеваний периферических сосудов следует учитывать следующее:

Облегчение боли в ногах, вызванной физическими упражнениями или ходьбой,

Увеличение дистанции ходьбы до появления боли и, таким образом, повышение способности пациента к физической нагрузке.

Профилактика потери конечности (руки, ноги).

Изменение образа жизни и диеты

Отказ от курения (никотинзаместительная терапия, психотерапия)

Диета: снижение уровня холестерина в крови и других жиров.

Держать артериальное давление под контролем

Поддержание диабета под контролем (Лечение диабета следует планировать таким образом, чтобы гликолизированный гемоглобин A1c <6,0%. Увеличение гликозилированного гемоглобина на 1% увеличивает риск заболевания периферических сосудов на 28%).

Регулярные физические упражнения / ходьба

Благодаря соответствующим программам упражнений мышцы более эффективно используют кислород. В то же время он обеспечивает развитие боковых путей (коллатеральное кровообращение; новая сосудистая сеть, состоящая из мелких артериальных ветвей, развившихся за пределами окклюзии) в окклюзированной артерии.

Медикамент

разбавители крови

препараты для снижения уровня холестерина

Препараты, контролирующие сахар и артериальное давление

'

Эндоваскулярные вмешательства (безоперационные процедуры)

Это методы, используемые для расширения или открытия суженных или полностью заблокированных артерий. Во время процедуры артерию можно расширить баллоном или установить стент.

Хирургическое лечение

Шунтирование: с помощью вены или синтетической вены, взятой из ноги,