При обращении людей в отделение неотложной помощи с сильными болями при попадании образовавшихся в почках камней размером менее 10 мм в мочевыводящие пути, иногда при обращении к врачу с неоднозначными болями может быть выявлено наличие у них камней в почках. В этом случае врач, к которому он обращается, направляет пациента к специалисту-урологу. Уролог также предлагает пациенту различные варианты лечения. На самом деле, поскольку эти варианты могут варьироваться в зависимости от каждого врача, сбитый с толку пациент не знает, что делать.
В то время как врач предлагает вариант лечения, он дает рекомендации, основанные на его знаниях, опыте и ловкости. Я также хотел поделиться своим мнением по этому поводу.
Камни меньше 10 мм.
Когда камни размером менее 10 мм попадают в мочевой канал, они вызывают сильную боль и продвигаются к нижнему концу мочеточника (вход в мочевой пузырь). Поскольку средний диаметр этой части составляет 2 мм, камни 2-3 мм выпадают со слабой болью, а камни 4-5 мм обычно выпадают с сильной болью, которая может длиться несколько дней. Здесь застревают камни размером более 5 мм. Вызывает как сильную боль, так и расширение почечных каналов. Это означает, что функции почек ухудшаются. Эти камни следует лечить эндоскопическим методом (уретерореноскопия). Камень достигается путем введения тонкого оптоволоконного устройства через мочевыводящие пути, после чего его выламывают и удаляют. Поскольку это простой и безвредный метод, пациенты не должны медлить с принятием решения.
камни от 10 до 20 мм
При размерах камня 10-20 мм у таких пациентов пробуют метод дробления камня звуковыми волнами извне (ESWL), так как вероятность выпадения камня отсутствует. Кроме того, ЭУВЛ является простым вариантом для легкого удаления камней размером более 5 мм, попавших в мочевой канал. Таким образом, с помощью этого метода большие камни можно разбить на мелкие кусочки, что облегчает их падение. Вероятность успеха составляет 80%.
Камни больше 20 мм.
Если камень невозможно разбить или он больше 20 мм, необходимо планировать операцию. Ранее единственным вариантом было проникновение в почку через разрез 20-25 см в области почки классическим методом, достижение почки и удаление камней из собирательной системы почки. Области разрезов сшивали подходящими нитками и процесс прекращали. После этой операции восстановление пациента было длительным, а частота осложнений выше.
Чрескожная нефролитотрипсия (ЧНЛ) — это хирургический метод, который широко применяется в последние годы благодаря развитию технологий и науки. Операция, выполненная этим методом, имеет больше преимуществ, чем классическая операция, с точки зрения более быстрого восстановления и частоты осложнений. В хирургии PNL канюля диаметром 10 мм вводится из задней области в собирательную систему почки. Камень удаляется, разбивая камеру.
Comments