Хотя тарзальный туннельный синдром, который является одной из причин болей в голеностопном суставе и подошве стопы, известен как редкая невропатия защемления, это одна из невропатий защемления, с которой мы часто сталкиваемся в нашей неврологической амбулаторной клинике. Это ущемляющая невропатия, характеризующаяся болью, онемением и потерей силы, которая может начинаться с внутренней части лодыжки и распространяться на всю подошву стопы. Возникает в результате сдавления заднего большеберцового нерва, идущего от голени и идущего к пальцам ног, так как он проходит через канал, называемый тарзальным тоннелем, во внутренней части лодыжки.
Причины тарзального туннельного синдрома
Травмы голеностопного сустава, кисты запястья, сосудистые аномалии, опухоли, инфекции могут вызывать тарзальный туннельный синдром. Однако в нашей поликлинике чаще встречаются женщины с избыточным весом, которые много стоят и не носят подходящей и удобной обуви. Нерв легко сдавливается в тарзальном туннеле, который также сужается при постоянной и чрезмерной нагрузке на голеностопный сустав и увеличении массы тела. Боль поражает подошвы ног, а также верхнюю часть ног. У большинства пациентов из-за того, что боль распространяется на обширную область, человек не может распознать очаг, в котором начинается боль. По этой причине пяточные шпоры путают с другими причинами болей, такими как ревматические заболевания, радикулит, и становится трудно поставить точный диагноз. Окончательный диагноз заболевания ставится при МРТ-исследовании голеностопного сустава и ЭМГ-исследовании.
Лечение тарзального туннельного синдрома
Если есть первопричина, такая как инфекция, отек, киста, опухоль, эти причины следует устранить. В первую очередь следует устранить состояние, вызывающее тарзальный туннельный синдром. Например, похудеть, не стоять слишком долго, используя подходящую и удобную обувь. Анальгетики и противовоспалительные препараты могут быть использованы при нейропатической боли после консультации с неврологом. У пациентов, которые не реагируют адекватно на эти меры, в эту область можно применить местную инъекцию кортизона под контролем невролога. Если нет никакого ответа, несмотря на все эти методы лечения, лечение является хирургическим.