ГРУДНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
Кровотечение после 20-й недели наблюдается в 2-5% случаев всех беременностей, за исключением кровотечения в первые 20 недель из-за риска выкидыша.
Причины
Предлежание плаценты (партнерша ребенка впереди)
Наблюдается примерно в 30% случаев внутриутробных кровотечений. В большинстве случаев, наблюдаемых до 24 недель беременности, это проходит через 24 недели.
Поэтому диагноз ставится после 24-й недели.
В этом случае, который является одной из наиболее важных причин внутриутробного кровотечения, родоразрешение обычно осуществляется путем кесарева сечения (иногда возможны нормальные роды с учетом расстояния партнерши ребенка от шейки матки и состояния как ребенка, так и матери). .
Риски, создаваемые этой ситуацией, включают преждевременные роды, задержку развития ребенка, внезапную младенческую смерть и отсутствие головы у ребенка.
Преобладание супруги ребенка часто проявляется безболезненными вагинальными кровотечениями. Диагноз ставится с помощью УЗИ.
Будущая мама с таким диагнозом должна быть начеку в плане кровотечения, если она не госпитализирована в плане неотложных состояний в преддверии родов, ее не следует госпитализировать в роддом, где планируются роды самое позднее.
Они должны жить в пределах 15-20 минут, знать свою группу крови, а их родственники, которые могут сдать кровь в экстренной ситуации, должны быть готовы к этой ситуации.
Отслойка плаценты (уход партнера ребенка до рождения)
Встречается примерно в 20% случаев внутриутробных кровотечений. Его можно увидеть как до рождения, так и во время родов.
Объем кровотечения может варьироваться от скрытого кровотечения до явного кровотечения. Интенсивные маточные сокращения (неспособность расслабить матку) и боль, сопровождающая кровотечение, являются стимулирующими. УЗИ может помочь в диагностике, хотя и не дает 100% информации.
Факторы риска включают высокое кровяное давление, многоплодие, курение, гипертонию и избыток воды у ребенка.
Способ родоразрешения определяется в зависимости от самочувствия матери и ребенка. Кесарево сечение предпочтительнее в тех случаях, когда жизнь матери и ребенка находится под угрозой.
За исключением этих частых случаев; Помолвка, инфекции шейки матки и влагалища, травмы, генитальные варикозные вены, генитальные массы, предлежание сосудов (прохождение вен от партнера к ребенку через шейку матки) могут быть отнесены к другим причинам внутриутробного кровотечения.
В результате, независимо от причины и объема, пренатальное кровотечение должно быть исследовано. В таком случае будущей маме следует немедленно обратиться в больницу.
Вагинальное изгнание беременной ткани и болезненное кровотечение
Болезненное кровотечение с признаками кровопотери
Исчезновение признаков беременности без кровотечения
Около 20% беременностей имеют вагинальное кровотечение. Эта ситуация вызывает большое беспокойство у беременной женщины и ее мужа.
Сильное кровотечение на ранних сроках беременности никогда нельзя игнорировать, и его следует срочно обследовать.
Интенсивность кровотечения варьируется от легкой до очень интенсивной.
Безболезненное кровотечение обычно считается угрозой выкидыша. Больные, наблюдаемые в клиниках, в основном имеют безболезненные кровотечения.
У большинства таких пациенток кровотечение обусловлено нормальными изменениями в шейке матки. Боль возникает, когда ткань или сгусток крови вызывают раскрытие или растяжение шейки матки.
Беременность может продолжаться нормально после того, как у пациентки появилось кровотечение или боль, может быть клиническая потеря беременности или эта потеря может быть бессимптомной, но может быть обнаружена при обычном ультразвуковом скрининге.
Показано, что 12% беременностей с кровотечением заканчиваются выкидышем. Напротив, многие беременности теряются до того, как их распознают.
Факторы риска
Наиболее важным фактором риска являются хромосомные аномалии у плода, другими факторами риска являются пожилой возраст матери, невынашивание беременности в анамнезе, материнские инфекции, лекарственные препараты и факторы окружающей среды, хронические заболевания, нарушения иммунной системы и структурные аномалии матки и шейки матки.
Самопроизвольные аборты подразделяются на пять групп;
Угроза выкидыша (Abortus Imminens)
По определению это кровотечение без раскрытия шейки матки.
По гормону беременности (B-hCG) и ультразвуковому наблюдению можно понять, что беременность находится в матке и поддерживает здоровый рост и развитие.
Случаи угрозы выкидыша рассматривают как последующее наблюдение. При угрозе выкидыша рекомендуется ограничение физической активности, постельный режим, запрещение половых контактов.
Кроме того, препараты, содержащие гормон прогестерон, могут применяться в тех случаях, когда гормональный сбой рассматривается как причина угрозы выкидыша.
Несмотря на все меры предосторожности, угроза выкидыша может обернуться выкидышем, и наиболее частой причиной такого прерывания является наличие у плода хромосомной аномалии.
Анти-D иммуноглобин следует вводить женщинам с несовместимостью крови, у которых есть риск невынашивания беременности.
Если кровотечение слабое и боли нет, следует считать, что беременность сохранится.
Более 50% беременностей с кровотечением продолжаются.
Иневи