Варикоцеле возникает в результате чрезмерного расширения вен, несущих грязную кровь от яичек, и обратного заброса крови в них. В яичках, которые не могут в достаточной мере отводить грязную кровь, может нарушаться выработка спермы из-за нарушения кровообращения, повышения температуры и накопления токсических веществ, может возникнуть бесплодие.
Варикоцеле вызывается аномальным расширением вен, дренирующих яичко, и обратным током крови в нем.
У мужчин с варикоцеле можно увидеть расширенные вены над мошонкой. Появление таких извитых и крупных вен в мошонке должно вызывать подозрение на варикоцеле.
Обычно 12% всех мужчин также имеют варикоцеле. После женитьбы 50% этих мужчин рожают ребенка без каких-либо проблем или проблем, а остальные 50% обращаются к врачу по поводу бесплодия.
Чем больше варикоцеле, тем больше его опасность. Кроме того, чем дольше существует варикоцеле, тем больше вреда оно нанесет. По этой причине рекомендуется обращать внимание на варикоцеле даже в подростковом возрасте, а при необходимости делать операцию. Варикоцеле следует заподозрить у мужчин, которые иногда испытывают боль и припухлость в мешках или жалуются, что у них нет ребенка. Диагноз варикоцеле ставится на основании клинического осмотра. Иногда его не удается обнаружить при осмотре. В этом случае необходимы УЗИ или допплеровские исследования.
Лечение варикоцеле оперативное. Делается небольшой разрез в паховой области и перевязывается поврежденная вена. Это небольшая операция, и пациент обычно может быть выписан в тот же день и продолжать свою повседневную деятельность. В хирургии предпочтительно использовать микроскоп.
Операция по поводу варикоцеле не имеет серьезных побочных эффектов. Редко наблюдается отек из-за скопления воды в сумках, но это не часто наблюдается при тщательных операциях. Может оказаться полезным введение пациентам гормонов и/или регуляторов кровообращения в течение 2-3 месяцев после операции для стимуляции нарушенной выработки гормонов в яичках. Улучшение следует ожидать не ранее, чем через 3 месяца. После этого необходимы профилактические осмотры с интервалом в 6 месяцев. В контроле исследуют анализ спермы и рецидив варикоцеле. В рецидивирующих случаях может быть выполнена повторная операция. Отсутствие улучшения в анализе спермы не означает, что операция прошла неудачно. Исследования показали, что хотя количество сперматозоидов не меняется, их качество улучшается.
В парах, которые будут проходить ЭКО, предварительное обследование мужчины на варикоцеле и, если варикоцеле присутствует, экстракорпоральное оплодотворение после операции еще больше увеличивает успех.
В течение 1 года после операции по поводу варикоцеле у 1/3 пациентов наблюдается значительное улучшение показателей спермы, и они могут забеременеть своим супругам. В то время как предоперационные показатели спермограммы улучшаются на девяносто процентов, на десять процентов изменений может и не быть. Поскольку рождение ребенка зависит от многих факторов, присущих как мужчинам, так и женщинам, следует тщательно исследовать и лечить другие заболевания, сопровождающие варикоцеле.
Kommentare