После определенного возраста люди больше всего говорят о болезнях. Когда дело доходит до болезни и медицины, каждый любит передавать свой собственный опыт. Среди обсуждаемых тем на первом месте стоят сердечно-сосудистые заболевания. Затем следуют заболевания матки и грудной клетки у женщин и «болезни простаты» у мужчин. У мужчин старше 45 лет увеличение простаты начинается из-за гормональных изменений в организме, а у 50 процентов мужчин старше 60 лет и у 80 процентов мужчин в возрасте 70-80 лет наблюдается увеличение простаты (ДГПЖ - доброкачественное увеличение простаты). Простата является частью мужской репродуктивной системы и имеет размер грецкого ореха. Это железа весом около 20 г и размером 3,5 х 2,5 см. Этот орган является частью мужской репродуктивной и выделительной системы. Простата расположена прямо перед прямой кишкой и в нижней части мочевого пузыря, где собирается моча. Простата также окружает уретру, канал, по которому проходит моча. Простата помогает в размножении. Он регулирует кислотно-щелочное соотношение спермы и подвижность сперматозоидов. При увеличении простаты уретра сужается, что вызывает различные жалобы.
Жалобы, вызванные увеличением простаты:
частое мочеиспускание,
Не вставайте, чтобы помочиться ночью
Ощущение, будто вы постоянно мочитесь
Неспособность полностью расслабиться даже после мочеиспускания.
Чувство жжения во время мочеиспускания
периодическое мочеиспускание,
кровоточащая моча
Моча в бахромчато-раздвоенном стиле рассеянием,
затрудненное мочеиспускание
Снижение потока мочи
Затрудненное мочеиспускание, недержание
На самом деле, даже если мужчина старше 45 лет не имеет никаких жалоб, он должен раз в год проходить обследование у уролога. В первую очередь определяют, насколько больной поражен увеличением простаты, выслушивая жалобы больного. Следует определить, есть ли другие заболевания, связанные с ним. Затем пациент проходит детальное физикальное обследование. Необходимо провести пальцевое ректальное исследование, осмотр ротальной полости и полового члена, а также физикальное обследование всего тела. Размеры простаты не пропорциональны жалобам. Другими словами, маленькая простата будет вызывать много жалоб, в то время как большая простата может не вызывать проблем у пациента. Причина в том, инфицирована простата или нет, а также в наличии средней доли простаты.
Многие тесты, которые варьируются от пациента к пациенту, применяются для диагностики ДГПЖ. Полный анализ мочи, ультрасонография мочевыделительной системы, прямая рентгенография мочевыделительной системы, биохимические тесты, включая тесты функции почек и тест скорости потока мочи, являются наиболее часто применяемыми тестами. Внутривенная пиелография (ВВП) применяется в особых ситуациях. Этому больше нет места в рутине, как это было раньше.
Рак предстательной железы, инфекция мочевыводящих путей, дисфункция мочевого пузыря, заболевания, снижающие емкость мочевого пузыря, стриктуры уретры, камни, застрявшие в уретре, и опухоли мочевого пузыря, распространяющиеся на шейку мочевого пузыря, также вызывают проблемы с мочеиспусканием, поэтому при постановке диагноза следует соблюдать осторожность. Его не следует путать с жалобами на увеличение простаты.
• Медикамент
• Закрытая хирургия простаты (ТУР)
• Открытая хирургия простаты
• Лазерная система PV (метод фотоселективной вапоризации простаты)
Для каждого пациента существуют разные подходы к лечению. Какой из этих вариантов лечения будет целесообразным, решается с учетом возраста больного, общего состояния, выраженности жалоб и лабораторных данных. Конечно, первый вариант должен быть медицинским. Однако в случаях отсутствия полного ответа на медикаментозное лечение или пациентов, которые не могут (неохотно) употреблять лекарственные препараты, рекомендуется хирургическое лечение. При наличии у больного катетера, наличии гидронефроза в обеих почках, наличии большого количества остаточной мочи в качестве первого выбора до начала медикаментозного лечения рекомендуется экстренное хирургическое вмешательство.
У пациента, которому планируется как медикаментозное, так и хирургическое лечение, в первую очередь следует исключить рак предстательной железы. Для этого необходимо провести анализ крови на специфический антиген простаты (ПСА). Если он выше 4 нг/мл, что является верхней границей нормы, следует провести патологоанатомическую оценку с помощью пункционной биопсии предстательной железы. При обнаружении внутриорганной аденокарциномы предстательной железы полное лечение будет обеспечено радикальным хирургическим вмешательством. Поэтому важна ранняя диагностика. Если ПСА высокий и патология не злокачественная, то это либо из-за воспаления предстательной железы, до опухоли не удалось добраться, либо предстательная железа слишком велика.
Ни одно медикаментозное лечение еще не было столь успешным, как хирургическое лечение. Среди хирургических вмешательств наиболее часто используемым и признанным золотым стандартом является «трансуретральная простатэктомия», то есть ТУР-П. Под наркозом через мочеиспускательный канал вводят устройство, а ткань предстательной железы, вызывающую обструкцию вокруг мочевыводящих путей, разрезают с помощью электрического тока и извлекают из того же канала на куски. я
Comments