Варикозное расширение вен определяется как расширение, удлинение и скручивание вен без органической причины. Оно происходит от латинского слова «varix» (изогнутая вена).
Варикозное расширение вен является серьезной проблемой для здоровья. Хотя его заболеваемость у взрослых имеет различные географические вариации, она постепенно увеличивается с возрастом. Варикозное расширение вен ног является наиболее распространенным сосудистым заболеванием. Им страдают 15-20% взрослого населения. У женщин встречается в 2-4 раза чаще, чем у мужчин, а частота семейной передачи составляет более 50%.
Какие бывают виды варикоза?
Существует три типа варикозного расширения вен.
Телеангиэктатический варикоз
Они имеют поверхностную локализацию на коже. Их диаметр составляет 1 мм и менее. Они не ощутимы. Они проявляются в виде синих или красных линейных изменений цвета. Местами они представляют собой обыкновенные линейные образования звездчатой или паутинообразной формы и могут охватывать всю ногу.
Ретикулярный варикоз
Это варикозные вены синего цвета, слегка приподнятые над кожей, диаметром менее 4 мм, которые практически не прощупываются рукой.
Отличные сорта вен
Они представляют собой варикозные вены, которые легко заметить рукой и глазом, образуя крупные складки по ходу крупных и мелких вен (подкожные вены). Их диаметр превышает 4 мм. Поскольку они находятся под кожей, они обычно не меняют цвет кожи. Видно отражение собственного зеленоватого цвета вены.
В дополнение к выраженным варикозным образованиям, которые складываются на одной конечности, также могут быть обнаружены более мелкие телеангиэктатические ретикулярные образования. Хотя это варьируется от пациента к пациенту, эти образования могут располагаться вместе или по отдельности на одной ноге.
Причины варикоза
Варикоз может быть первичным или вторичным. Хотя существуют различные теории о причинах первичного варикозного расширения вен, основные причины не определены. На сегодняшний день наиболее распространенной теорией является наследственность, слабость венозной стенки и недостаточность клапана в вене, венозная гипертензия. Вторичное или последующее варикозное расширение вен возникает в результате повреждения венозных клапанов вследствие травмы, образования тромба (окклюзии глубоких вен) или воспаления.
Многие факторы, играющие роль в формировании варикозного расширения вен, были предложены в эпидемиологических исследованиях. В этих исследованиях в качестве факторов риска были показаны семейный анамнез (наследственность), рискованный образ жизни и курение.
Риск варикозной болезни в 4,4 раза выше у пациентов с положительным семейным анамнезом.
Длительное стояние или длительное сидение является фактором риска, а риск развития венозной недостаточности высокой степени в 2,7 раза выше у тех, кто стоит более 4 часов в сутки.
Обобщить факторы риска, вызывающие варикозное расширение вен;
стоя в течение длительного времени
Беременность
Ожирение
садись за работу
Бездействие
Старческий
Использование лекарств (противозачаточные таблетки, заместительная гормональная терапия, используемая во время менопаузы)
Общие жалобы
Наиболее частыми жалобами больных являются ухудшение внешнего вида ног, боли в ногах после длительного стояния и ощущение тяжести в ногах. Жалобы могут быть не связаны со степенью анатомического дефекта. Иногда больной может травмировать варикозно расширенную вену. В этом случае может наблюдаться значительное кровотечение.
Осложнением варикоза вен ног является воспаление поверхностных вен (тромбофлебит); Это может вызвать сильную боль и ограничение движений.
Хронический отек лодыжек, застойный дерматит и язвы на ногах могут развиться при длительном варикозном расширении вен ног. Длительное стояние или ожирение приводят к тому, что варикозное расширение вен всех ног становится более симптоматичным.
Боль
Зуд
опухоль в лодыжке
ночные судороги
Поверхностный тромбофлебит
Венозные изменения кожи лодыжек (пигментация, экзема, липодерматосклероз и открытые раны)
кровотечение
Диагностика варикозного расширения вен
Диагностировать варикозное расширение вен достаточно просто. Варикозное расширение вен – это поражения, которые легко увидеть при внешнем осмотре невооруженным глазом. Здесь важно, есть ли недостаточность в основной вене, где возникает варикозное расширение вен. Самый простой и лучший способ показать эту недостаточность — цветная допплерография на ноге с варикозным расширением вен. УЗИ дает подробную информацию о том, в какой вене имеется недостаточность, о продолжительности и степени недостаточности, диаметре и структуре вены.
Методы, применяемые при лечении варикоза
Медицинское лечение
Лекарства
Компрессионные чулки *
Склеротерапия / Пенная склеротерапия
термокоагуляция
Лазер
Радиочастотная абляция
Хирургическое лечение - флебэктомия
К тому моменту, которого мы достигли сегодня, можно лечить все виды варикозного расширения вен. Однако выбор метода лечения зависит от типа варикоза. Основная цель – устранение венозной недостаточности, вызывающей образование варикозного расширения вен. В этом случае из-за клапанной недостаточности рекомендуемым методом лечения является лазерная, радиочастотная абляция и/или пенная склеротерапия. Склеротерапия / пенная склеротерапия может быть предпочтительнее
Comments