Эпилепсия — это клиническая картина, включающая повторяющиеся приступы, обусловленные основным процессом. Эпилептические припадки возникают в результате внезапных аномальных и интенсивных разрядов нервных клеток в головном мозге. Клиническая картина может быть очень разнообразной. Это зависит от того, в какой области мозга нервы разряжаются и распространяются ли они на весь мозг. При классическом типе (генерализованный тонико-клонический тип припадка), который в народе называют эпилептическим припадком, эпилептические припадки могут проявляться в виде схваток в руках и в виде пены изо рта, а также в форма приступов обморока в глазах, длящихся всего несколько секунд (эпилепсия абсансного типа). Приступы могут наблюдаться с изменением сознания или без него. Его заболеваемость в обществе составляет от 5 до 10 человек на тысячу.
Какие бывают виды эпилепсии?
Различают два типа эпилептических припадков: парциальные (парциальные) или генерализованные (обычные). При парциальных (парциальных) припадках судорожная активность ограничивается определенным отделом головного мозга и не распространяется на другие отделы головного мозга. При генерализованной эпилепсии обычно одновременно поражаются и другие отделы головного мозга. При парциальных припадках обычно наблюдается структурное нарушение основного мозга.
1-Парциальные (парциальные) припадки
Парциальные (парциальные) припадки делятся на две группы: простые парциальные эпилепсии и сложные парциальные эпилепсии. В то время как при простых парциальных припадках нет потери сознания, при сложных парциальных припадках наблюдается нарушение сознания. Симптомы, наблюдаемые при парциальных (парциальных) припадках, зависят от того, какая часть мозга поражена и какую задачу берет на себя эта часть мозга. При простых парциальных припадках моторные, сенсорные, вегетативные или психические жалобы возникают без потери сознания. В то время как сознание при фокальных моторных припадках совершенно нормальное, припадки могут проявляться в виде судорожно-дрожательных движений в руке или ноге, либо непроизвольных поворотов головы и шеи в одну сторону, либо судороги в виде судорожно-вращательных и речевых расстройств. во всем теле. При сенсорных припадках могут наблюдаться припадки, такие как онемение, покалывание, боль или жжение в одной руке, ноге или половине лица в какой-либо части тела. При приступах с вегетативными симптомами она может проявляться в виде приливов крови, снижения или повышения артериального давления, потливости, угасания, расширения или сморщивания зрачков. При приступах с психогенными симптомами это может проявляться как дежа вю (ощущение, будто вы пережили этот момент раньше), жамэ вю (ощущение, будто вы в данный момент находитесь в очень чужом месте), приступы страха и нервозности.
Сложная парциальная эпилепсия (психомоторная эпилепсия)
Обычно оно начинается со странного ощущения в желудке, а затем остается неподвижным, взглядом в фиксированную точку, причмокиванием, облизыванием, бессмысленными движениями, как будто играешь с чем-то руками и пальцами. Больной не может ответить, когда окружающие его в этот момент люди задают вопросы, предполагая, что больной не спит. Эти приступы обычно не превышают 1-2 минут.
2-генерализованные (обычные) припадки:
Генерализованные припадки могут быть абсансными, генерализованными миоклоническими, генерализованными тоническими и генерализованными тонико-клоническими. Абсансы обычно наблюдаются у детей и имеют форму вялотекущих приступов длительностью 5-10 секунд. Ребенок стоит так 5-10 секунд, пристально глядя на что-то. При генерализованных миоклонических припадках могут возникать внезапные прыжки в одной или обеих руках. Тем временем пациент может ронять или бросать предметы, находящиеся в руке.
Генерализованные токико-клонические припадки являются наиболее частыми из генерализованных припадков. Это тип, известный как эпилепсия среди людей. У больного также отмечаются обмороки в кистях, предплечьях и всем теле в виде судорог и дрожи. Наблюдается пена изо рта, прикусывание языка, недержание мочи.
Иногда припадки могут начинаться как парциальные (парциальные) и становиться генерализованными.
Как ставится диагноз при эпилепсии?
Наличие припадка имеет большое значение в диагностике эпилепсии. Поэтому запись припадков у больных эпилепсией очень помогает в диагностике. МРТ головного мозга проводится, чтобы увидеть, есть ли структурное поражение головного мозга, вызывающее эпилепсию. Исследование ЭЭГ важно для диагностики или подтверждения диагноза эпилепсии и определения типа эпилепсии. Эпилептиформная активность наблюдается в 50% случаев на ЭЭГ бодрствования взрослых больных эпилепсией. В ЭЭГ, снятой во время сна, этот показатель возрастает до 80%. Эпилептиформная активность выявляется на ЭЭГ у 2-3% больных без эпилепсии. По этой причине очень важно видеть эпилептические припадки. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) может быть использована в некоторых центрах в тех случаях, когда краниальная МРТ и ЭЭГ не дают информации, поскольку она дает информацию о регионарном кровотоке у некоторых пациентов.
Чем лечить эпилепсию?
Может быть трудно определить, является ли приступ эпилептическим припадком, у пациентов, у которых был припадок fo
Comments